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178彩票網 :他汀類藥物可能會引起2型糖尿病風險

2019-05-25 10:57:39 疾病傳播131℃

  ?他汀類藥物可能會引起2型糖尿病風險

  作者:Ananya Mandal,MDJan 10 2012

  一項新的研究表明,用于降低膽固醇的他汀類藥物可能會在很小程度上增加患糖尿病的風險。研究作者建議患者不要在沒有與醫生交談的情況下停止服用藥物,因為他汀類藥物“被證明有能力預防心臟病發作和中風超過任何可能增加的2型糖尿病風險。但結果 - 糖尿病患者長期增加近50%他汀類藥物用戶 - 應該對這些藥物開處方的想法嗤之以鼻,有些人建議將這些藥物作為一種預防疾病的方法,哈佛醫學院醫學教授JoAnn Manson說。近年來,他汀類藥物“防止心臟病發作的成功 - 甚至在沒有高膽固醇的人群中 - 導致一些醫生開玩笑說“將它們放入供水中”。在這項研究中,6.4%未服用他汀類藥物的婦女在8到9歲期間患上了糖尿病。 Manson說,隨訪多年,他汀類藥物使用者的這一比率上升至9.9%。“我不認為有任何爭論,特別是在劑量較高的情況下,他汀類藥物是否會略有增加發生糖尿病的風險,“克利夫蘭診所的心臟病專家史蒂夫尼森說,他沒有參與這項新的研究。然而Nissen指出,他汀類藥物可以大大降低心臟病患者的心臟病發作和死亡風險,是“我們得到的最好的藥物之一。”服用他汀類藥物的患者應該讓醫生監測他們的糖尿病跡象,曼森說,長期運作的婦女健康倡議的主要調查員曼森說,該倡議是在1993年發起的對161,000名絕經后婦女進行的一項研究,新的分析基于這項研究。喬治城大學醫學中心副教授Carolyn Ecelbarger表示,服用他汀類藥物的人也應該了解糖尿病的一些常見早期預警信號,如口渴和排尿增加,以及疲勞。這項研究的合著者曼森在今天的“內科醫學檔案”中表示,“這些研究不應該引起警覺。”但這些研究結果確實引起了人們的關注。美國心臟協會前任主席羅伯特·埃克爾說,這種副作用可能需要時間才能顯現出來。曼森說,與女性健康倡議相關的糖尿病聯系可能更清楚,因為這項研究規模很大,這些婦女被跟蹤了這么長時間。據監測醫藥行業的IMS Health稱,醫生目前每年為降膽固醇藥物開出2.55億張處方藥。美國糖尿病協會醫學和科學總裁Vivian Fonseca表示,2008年,他在藥物Crestor的一項隨機對照試驗中首次發現他汀類藥物使用者患糖尿病的風險增加。 “美國醫學會雜志”2011年的一項分析以及“柳葉刀”雜志2010年的一項分析也發現他汀類藥物使用者患糖尿病的風險增加。相關故事腸道內的病毒可導致胰島自身免疫和1型糖尿病研究人員發現抗微小RNA作為2型糖尿病的潛在新治療靶點研究:1型糖尿病學童的表現與同學一樣好豐塞卡說科學家們仍然不明白為什么他汀類藥物似乎會增加患糖尿病的風險。但他說其他重要的藥物,如用于治療高血壓的利尿劑,也會增加患糖尿病的風險。“每種藥物都有風險和益處,”豐塞卡說。 “但是你不希望人們因為擔心患上糖尿病而心臟病發作。

  ”根據國家衛生統計中心的數據,大約四分之一的45歲以上的美國人服用他汀類藥物。根據美國國家衛生統計中心的數據,在過去二十年中,45歲以上人群中他汀類藥物的使用增加了十倍,從1988年的1994年到1994年的25%增加到了2005年的25%。據研究藥物市場的IMS Health稱,美國人花費近190億美元。根據美國糖尿病協會的數據,近2600萬美國人(占人口的8.3%)患有糖尿病。專家說,肥胖流行是糖尿病增加的主要原因。 Naveed Sattar表示,總的來說,結論仍然是那些已經患有心臟病或曾患過中風的人,他們仍然可以從他汀類藥物中獲得巨大的益處,“心臟病風險高的人也是如此”英國格拉斯哥大學的糖尿病研究員。相反,這一發現“可能會讓我們更加謹慎地將他汀類藥物投入水中,”薩塔爾沒有參與這項新研究,他告訴路透社健康。 Sattar表示,之前的研究,主要是男性,已經表明他汀類藥物使用者的糖尿病增加了10%至12%。他補充說,這些數字可能更準確,因為它們來自試驗,其中參與者被隨機分配服用他汀類藥物,這可以更好地解釋患者群體的可能差異。更重要的是,這種“觀察性”研究無法證明因果關系。

   盡管如此,“從廣義上講,這種證據確認污漬可能會增加糖尿病的風險,”薩塔爾說。他說,為什么“這種情況并非完全清楚”,但他汀類藥物“對肌肉和肝臟的影響可能導致身體產生比正常情況稍多的糖,或者導致使用者少運動。”健康研究所,糖尿病專家Judith Fradkin博士說,他汀類藥物的益處大于潛在的副作用,新發現的糖尿病不會馬上受到傷害。“這里的危險是使人們感到震驚并讓他們服用已證實有益的藥物“她說。”但加利福尼亞大學圣地亞哥分校的Beatrice Golomb博士對這項新研究表示歡迎,認為這對于女性來說是一種必要的謹慎態度,并表示藥物對這些藥物的總體影響不太確定。

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